Form Registrasi Penulis

 Nama Lengkap Anda  :   *  Diisi lengkap dengan gelar
 Kota Lahir  :    *  
 Tgl Lahir  :    *  Tanggal Lahir.
 Agama  :  
 No KTP  :    *  
 Alamat KTP  :    *  
 Kota  :    *  
 Provinsi  :    *  
 Kode Pos  :    *  
 Alamat Surat Menyurat  :    *  
 Kota  :    *  
 Provinsi  :    *  
 Kode Pos  :    *  
 No Telp Rumah  :     Format Penulisan : Kode Area - Nomor Telepon
 HP  :    *  Dalam keadaan darurat, akan dipergunakan komunikasi via sms.
 Alamat Kantor  :    
 Kota  :    
 Provinsi  :    
 Kode Pos  :    
 No Telp Kantor  :    
 NPWP  :    *  Apabila Penulis tidak memiliki NPWP maka Pajak Penghasilan atas royalty akan dipungut 2 kali.
 Nomor Rekening  :    *  
 Nama di Rekening  :    *  Apabila nama rekening bukan nama penulis, dengan mengisi form ini, penulis telah menyatakan menyetujui royalty di transfer ke rekening tersebut.
 BANK  :    *  
 Kota Lokasi Bank  :    *  
 Email  :    *  Dipergunakan untuk keperluan pengiriman laporan royalty dan keperluan surat-menyurat.
 Verifikasi  :   L4wql   * Ketik Kode Verifikasi
   * Harus diisi!